Nieuwsbrief
21
16 april 2006
COGNITIEVE MECHANISMEN
Intrusieve gedachten en vergeten
herinneringen bij auditieve hallucinaties
Auditieve
hallucinaties zijn onvrijwillig, onaangenaam en niet-eigen. In dat opzicht
lijken zij op obsessieve gedachten die ook onvrijwillig en onaangenaam zijn,
maar wel beleefd als eigen gedachten. Waters en anderen testen de
psychologische mechanismen die aan het horen van stemmen te grondslag kunnen
liggen (Waters et al., 2006). Dit zijn intentionele inhibitie en
contextueel geheugen. Inhibitie van irrelevante gedachten kan geburen op
automatisch en op intentioneel niveau. De automatische inhibitie lijkt intact
te zijn zoals gemeten met taken die negatieve priming en taken die
interferentie meten. Deze studie meet voor het eerst intentionele inhibitie in
varband met stemmen. Twee taken zijn daarvoor gebruikt: de Hayling Sentence
Completion Test (vrijwillige inhibitie van huidige associaties) en de
Inhibition of Current Irrelevant Memories Task (vrijwillige inhibitie van
irrelevante herinneringen). Een eventueel gebrekkige inhibitie kan het optreden
van intrusieve gebeurtenissen verklaren. Om het toeschrijven aan een externe
bron te verklaren, veronderstellen de onderzoekers een geheugentekort, namelijk
het ontbreken van de context, zodat een herinnering niet meer goed als
herinnering aan een bepaalde vroegere gebeurtenis gekoppeld kan worden. Deze
hypothese lijkt op die van de bronmonitoring waarbij gedachten niet herkend
worden als eigen en toegeschreven worden aan anderen. Maar 60% van de stemmen
hoorders hoort ook andere geluiden en dit zou meer wijzen op onvrijwillige
herinneringen, dan ook onvrijwillige innerlijke spraak. Een speciaal ontwikkelde
geheugentaak laat elke deelnemer kijken of meedoen aan het paren van
huishoudelijke voorwerpen in twee verschillende zittingen (zie nieuwsbrief 20).
Vervolgens werd het geheugen getest voor paren, voor wie het paar gevormd heeft
en wanneer het paar gevormd werd.
De studie
heeft slecht een klein aantal patiënten van 43: 19 daarvan hoorden stemmen en
24 niet. Als een afwijking van 1 standaard deviatie van het gemiddelde gekozen
werd als een afwijkende score dan had van de stemmenhoorders 100% een
inhibitiestoornis, 89.5% een context geheugenstoornis en 89.5% had beide. Van
de niet hallucinerende patiënten had 45.8% een inhibitiestoornis, 62.5% een
context geheugenstoornis en 33.3% had beide.
De
patiënten met stemmen hadden een verhoogd relatief risico van 2.68 op het
hebben van beide stoornissen. Andersom is het zo dat patiënten met de
gecombineerde stoornis een 6.2 keer grotere kan hebben op het horen van stemmen
dan patiënten zonder de stoornis.
Redactioneel
Nog geen abonnement op deze nieuwsbrief?
Meld je aan bij www.gedachtenuitpluizen.nl
Het registreren is kosteloos. Als u de nieuwsbrief als documentfile ontvangt
kunt u de links volgen door de Ctrl toets ingedrukt te houden en de link aan te
klikken. Stuur deze nieuwsbrief (Forward) door naar mogelijk geïnteresseerde
anderen.
Cursus en workshop agenda
De cursus Gedachten Uitpluizen aangeboden via het
Kenniscentrum Schizofrenie is overtekend. In oktober 2006 zal een nieuwe cursus
aangeboden worden.
Op 9 juni
organiseert dezelfde sectie een beginnerworkshop cognitieve gedragstherapie bij
psychose door
De workshop wordt gegeven in het verenigingsgebouw van de
VGCt, Maliebaan 50b te Utrecht. Intekenen voor de workshop kan op de website
van de VGCt op http://www.vgct.nl/site307/index.jsp?USMID=159&MID=906
Referenties:
Waters,
F.A., Badcock, J.C., Michie,
P.T., Maybery, M.T., 2006. Auditory hallucinations in
schizophrenia: intrusive thoughts and forgotten memories. Cognit
Neuropsychiatry, 11, (1) 65-83.