Nieuwsbrief
23
19 mei 2006
Bronmonitoring is deficiënt
Cognitieve
functies bij mensen met schizofrenie kunnen verbeterd worden door training.
Bijna alles wat getraind wordt, verbetert tot normale niveaus. Dat cognitieve
revalidatie training toch niet wordt toegepast op grote schaal, komt doordat de
getrainde functies weinig lijken te generaliseren naar het leven van alledag.
Leren om snel te reageren tijdens een computerspel, leidt bijvoorbeeld niet tot
een snellere conversatie.
Cognitieve
training kan experimenteel wel verhelderen of een gebrek gebaseerd is op een deficit
of een bias. Bij een cognitief deficit gaat het om een daadwerkelijke stoornis
in de functie die dan niet open staat voor training. Bij een bias gaat het om
een verwerkingstijl of strategie die door middel van training te veranderen en
te verbeteren is.
Mensen die
het vermogen hebben om stemmen te horen, kenmerken zich door een bronmonitoring
probleem. Ook als zij geen stemmen horen hebben zij de tendens om zaken die zij
zelf gedacht of gezegd hebben achteraf aan anderen toe te schrijven. Hun
geheugen voor bronnen is dus relatief verschoven naar een externe attributie
van herinneringen.
Het is
bekend dat het geheugen van mensen met schizofrenie verbeterd kan worden als
hun een strategie geleerd wordt. Het herkenningsgeheugen normaliseert door
middel van een semantische organisatiestrategie aan te leren. In een ingenieus
design heeft Ragland en anderen onderzocht of de bronmonitoring te veranderen
was (Ragland et al., 2006).
Er werden
twee groepen onderzocht: 16 mensen met schizofrenie en 15 controle
proefpersonen. Woorden werden aangeboden en op twee wijzen aangeleerd: een
oppervlakkige (linkerknop bij HOOFDLETTERS en rechterknop bij kleine letter) en
een diepe (linkerknop bij een concreet begrip en rechterknop bij een abstract
begrip).
Mogelijk
verschillen de beide groepen niet alleen op bronmonitoring met in ieder geval
op herkennen en gokstrategie. Om die reden zijn deze in het design opgenomen.
Er zijn schattingen gemaakt van het correct herkennen van een oppervlakkig
woord en van een diep woord; schattingen van het correct herkennen van een
oppervlakkig woord zonder de bron te kennen en van een diep woord zonder de
bron te kennen en de kans op gokken los van het feit of het woord oud is (dus
herkenbaar) of geheel nieuw (niet herkenbaar).
Door deze
uitgebreide statistische analyse is te bepalen wat het effect van training is
op bronmonitoring.
De
resultaten waren dat voor beide groepen bleek dat de diepe codeerstrategie
leidde tot een verbeterde prestatie is het herkennen van de woorden. Dus een
dergelijke strategie is bruikbaar bij het verbeteren van het
herkenningsvermogen van mensen met schizofrenie.
Het
resultaat was er niet voor de bronmonitoring. De controleproefpersonen hadden
een verbeterde bronmonitoring bij de diepe strategie, maar de mensen met
schizofrenie niet. Dit wijst erop dat de relationele verbondenheid van semantische
informatie bij mensen met schizofrenie verstoord is, los van geheugenstrategieën
die gebruikt worden. Training van geheugenstrategieën is dus geen uitkomst voor
mensen met stemmen.
Redactioneel
Nog geen abonnement op deze
nieuwsbrief? Meld je aan bij www.gedachtenuitpluizen.nl
Het registreren is kosteloos. Als u de nieuwsbrief als documentfile ontvangt
kunt u de links volgen door de Ctrl toets ingedrukt te houden en de link aan te
klikken. Stuur deze nieuwsbrief (Forward) door naar mogelijk geïnteresseerde
anderen.
Cursus en workshop agenda
De cursus Gedachten Uitpluizen aangeboden via het
Kenniscentrum Schizofrenie is overtekend. In oktober 2006 zal een nieuwe cursus
aangeboden worden.
Op 9 juni
organiseert dezelfde sectie een beginnerworkshop cognitieve gedragstherapie bij
psychose door
Er zijn nog een paar plaatsen vrij. De workshop wordt
gegeven in het verenigingsgebouw van de VGCt, Maliebaan 50b te Utrecht.
Intekenen voor de workshop kan op de website van de VGCt op http://www.vgct.nl/site307/index.jsp?USMID=159&MID=906
Referenties:
Ragland, J.D., McCarthy, E., Bilker, W.B.,
Brensinger, C.M., Valdez, J., Kohler, C., Gur, R.E., Gur, R.C., 2006.
Levels-of-processing effect on internal source monitoring in schizophrenia.
Psychol Med, 36, (5) 641-648.