Nieuwsbrief
39
16 maart 2007
Redactioneel
Nog geen abonnement op deze nieuwsbrief? Meld je aan bij www.gedachtenuitpluizen.nl Het
registreren is kosteloos. Als u de nieuwsbrief als documentfile ontvangt kunt u
de links volgen door de Ctrl toets ingedrukt te houden en de link aan te
klikken. Stuur deze nieuwsbrief (Forward) door naar mogelijk geïnteresseerde
anderen.
RSS Feed
De website heeft nu een RSS feed. Als u de laatste Internet
Explorer 7 gebruikt dan kunt u zich abonneren op deze feed. U krijgt dan
bericht welke onderdelen van de website gewijzigd zijn, zodat u altijd up to
date bent. U kunt zich abonneren op deze feed op de homepage van www.gedachtenuitpluizen.nl
Cognitief model
Structural
Equation Modelling is een statistische
techniek om een cognitief model te bouwen met stappen die elkaar opvolgen, terwijl
de gegevens gewoon op één moment zijn ingewonnen. De techniek kan dus een ‘oorzakelijke’
richting in een correlationeel verband aangeven. Vauth en andere onderzoekers hebben deze techniek toegepast
bij 172 ambulante patiënten met schizofrenie, waarbij zij de rol van coping en
zelfstigmatisering op het beloop hebben onderzocht. Zij vinden dat
self-efficacy (het globale vertrouwen in de eigen coping vaardigheden) en empowerment (als mensen behandeld worden, inspraak in de
behandeling, zicht op herstel en maatschappelijke participatie) een tussenstap
vormen tussen coping en zelfstigma en de uitkomst van de aandoening. Hun
grafiek staat hieronder. De gestandaardiseerde regressie coëfficiënten staan
boven de pijlen. De percentages in de ovalen zijn de multipele correlatie
coëfficiënten: dit is de hoeveel variantie die verklaard wordt door de voorgaande
stap. De conclusie is dat als de copingstijl vermijdend is en zich kenmerkt
door terugtrekking en verzwijgen, dat dit leidt tot meer zelfstigmatisatie.
Deze tast de self-efficacy aan, waarna de empowerment
vermindert. Een lage empowerment veroorzaakt vooral
veel depressie en lage empowerment en depressie
dragen allebei bij aan een lagere kwaliteit van leven.
Het sociaal
redeneren is onderzocht door Young en Mason bij
mensen die psychose-prone zijn. Voorwaardelijk redeneren, bestaat uit een ‘als..dan uitspraak’ en is een klassieke test van logisch
redeneren. De eerste premisse is een voorwaardelijke conditie, bv. Als p dan q.
De tweede premisse betreft de p of de q, bv. p is niet waar.
Dat leidt
tot een viertal klassieke inferentie typen:
|
Modus |
Modus ponens MP |
Modus tollens MT |
Ontkennen van antecedent OA |
Bevestigen van
consequent BC |
|
Eerste premisse |
Als p dan
q |
Als p dan
niet q |
Als p dan
q |
Als p dan
q |
|
Tweede premisse |
p = waar |
q = niet waar |
p = niet waar |
q = waar |
|
Inferentie |
Daarom q |
Daarom niet p |
Daarom niet q |
Daarom p |
Het
belangrijkste onderdeel van de studie betrof een twintigtal voorwaardelijke
uitspraken met een negatieve emotionele lading voor het zelf in vijf verschillende
categorieën:
- Emoties afleiden uit de
omstandigheden (als ik in elkaar geslagen wordt, raak ik gewond)
- Emoties afleiden uit
onaangename ervaringen (als ik bedreigd wordt, ga ik naar de politie)
- Emoties afleiden uit andermans
emoties (als iemand om mij geeft, dan zal hij mij helpen)
- Conditioneel redeneren
betreffende het zelf (als ik gestoken wordt, zal ik bloeden)
- Evaluaties van het zelf (als ik
denk aan het verleden, denk ik aan alle slechte zaken die ik heb gedaan)
Elke
categorie is in de vier modi gepresenteerd. De bevindingen waren dat in het
bijzonder de psychosegevoelige personen met veel negatieve symptomen degenen
zijn die fouten maken op bepaalde categorieën. In de derde categorie van het
afleiden van emoties uit andermans emoties maken zij veel fouten in de OA en BC
modus.
Bij het
conditioneel redeneren betreffende het zelf wordt ook in de OA en BC modi
slechter gepresteerd. Het zijn dus vooral om de mensen die moeite hebben om zelf
emoties te ervaren, die tekortkomingen hebben in het emotioneel redeneren.
Agenda
Laatste
Workshop:
CBT with people who are in an ‘at risk mental state’ for a first psychotic
episode by Paul French on Friday March 23 2007 at the VGCt
building, Maliebaan 50b,
This workshop will address advanced techniques on how
to engage and do cognitive therapy with people that run a high risk of
developing a psychosis. The protocol Paul French and Tony Morrison have
developed was tested in the EDIE trial. There have been two reports on that
trial yet:
describes the one year follow-up and
describes the three year follow-up
People that come to the workshop are advised to buy
the book with the protocol and read it in advance. You find the book on Amazon.co.uk after following the link below:
Het volgende landelijke schizofrenie congres van het
kenniscentrumschizofrenie/ schizofrenie stichting Nederland vindt plaats op 22
november
Referenties
Vauth et al. Psychiatric
Research (
Young et al. Psychiatric Research (