Nieuwsbrief 43

10 juni 2007

RSS Feed

De website heeft nu een RSS feed. Als u de laatste Internet Explorer 7 gebruikt dan kunt u zich abonneren op deze feed. U krijgt dan bericht welke onderdelen van de website gewijzigd zijn, zodat u altijd up to date bent. U kunt zich abonneren op deze feed op de homepage van www.gedachtenuitpluizen.nl

Theory of Mind

Onderzoek heeft al eerder aangetoond dat patiënten met schizofrenie beperkingen hebben bij het denken over de eigen psyche en andermans psyche (Theory of Mind: ToM) en zo te begrijpen wat de sociale situatie voorstelt en wat er van wie verwacht wordt. Ook is al eerder gebleken dat dit samen hangt met neurocognitie en psychopathologie. Onduidelijk si de relatie met het sociaal; functioneren. Achtendertig patiënten zijn vergeleken met negenentwintig controles[1]. In de gehele schizofrenie groep was de ToM de beste voorspeller van afwijkend sociaal gedrag. Maar liefst 50% van de variantie werd er door verklaard, terwijl de psychose score op de PANSS en de ziekteduur minimale variantie toevoegden. Dit effect werd nog uitgesprokener in de subgroep met minimaal normale intelligentie. Daar verdwenen psychose en ziekteduur als voorspeller van afwijkend gedrag en bleef allen ToM over. De Tom Problemen zijn dus sterk verbonden aan de kernproblemen van schizofrenie.

Opgenomen psychotische patiënten die agressief gedrag vertonen zijn vaak niet in staat te begrijpen wat er om hen heen gebeurd. De onderzoeksliteratuur bericht dat verhoogde zelfwaardering en narcisme als ook een self-serving bias bij de ToM een rol spelen.

Tachtig opgenomen patiënten op een acute opname afdeling zijn onderzocht[2]. De agressieve patiënten waren inderdaad gekenmerkt door een verhoogde zelfwaardering, narcisme en een self-serving ToM. Zij schreven meer positieve eigenschappen aan zichzelf toe dan de andere mensen. Ook waren de agressieve patiënten psychotischer en minder hoog opgeleid.

De studie van Brüne en anderen vond dat medicatie niet geassocieerd was met Tom[1]. Mizrahi en anderen onderzoeken het verband op een cross-sectionele wijze bij 71 patiënten met een psychotische stoornis en bij 17 medicatievrije patiënten op een prospectieve wijze[3]. In de cross-sectionele studie blijkt beperkingen bij ToM samen te hangen met negatieve en niet met positieve symptomen. In de prospectieve studie krijgen medicatievrije patiënten medicatie toegediend gedurende 6 weken met meetmomenten bij 0, 2, 4 en 6 weken. Zowel symptomen als ToM verbeteren, maar zijn niet aan elkaar geassocieerd. Zowel psychose als ToM beperkingen zijn dus afgeleide problemen van een onderliggend proces en geen veroorzaker van elkaar. De ToM beperkingen lijken zich dan ook af te spelen in de frontale hersenen, terwijl de psychose samenhangt met verandering in temporale en limbische processen.

Redactioneel

Nog geen abonnement op deze nieuwsbrief? Meld je aan bij www.gedachtenuitpluizen.nl Het registreren is kosteloos. Als u de nieuwsbrief als documentfile ontvangt kunt u de links volgen door de Ctrl toets ingedrukt te houden en de link aan te klikken. Stuur deze nieuwsbrief (Forward) door naar mogelijk geïnteresseerde anderen.

Agenda

Het volgende landelijke schizofrenie congres van het kenniscentrumschizofrenie/ schizofrenie stichting Nederland vindt plaats op 22 november 2007 in Zwolle. Noteer de datum vast in je agenda.

Referenties

1.         Brune, M., et al., Mental state attribution, neurocognitive functioning, and psychopathology: what predicts poor social competence in schizophrenia best? Schizophr Res, 2007. 92(1-3): p. 151-9.

2.         Goldberg, B.R., et al., Predictors of Aggression on the Psychiatric Inpatient Service: Self-Esteem, Narcissism, and Theory of Mind Deficits. J Nerv Ment Dis, 2007. 195(5): p. 436-442.

3.         Mizrahi, R., et al., The effect of antipsychotic treatment on Theory of Mind. Psychol Med, 2007. 37(4): p. 595-601.