Voorkomen is beter dan genezen!

Gedachten Uitpluizen

Sinds het ontstaan van criteria om vast te stellen of iemand voldoet aan een verhoogd risico voor psychose (UHR), richt onderzoek zich op de vraag of een eerste psychose voorkomen kan worden. Eerder bleek al dat een psychotische stoornis met 50% kans verminderd kan worden bij 18 maanden follow-up (van der Gaag et al., 2012). Maar blijven deze resultaten ook zo mooi na 4 jaar? Lees meer…

Deze studie is een vervolg van een eerder begonnen studie, waarbij is gekeken of het aanbieden van cognitieve gedragstherapie (CGT) werkt om een eerste psychose te voorkomen. UHR (risicoprofiel) patiënten die naast hun reguliere behandeling deze CGT kregen aangeboden (de experimentele groep, N=95), werden vergeleken met UHR patiënten die alleen reguliere behandeling kregen (de controle groep, N=101). Om te kijken of het positieve effect op lange termijn ook nog aanwezig zou zijn, werden alle deelnemers van de eerdere studie weer benaderd om te vragen hoe het ze na 4 jaar verging. Hieraan wilden 113 deelnemers weer meedoen (56 in de experimentele groep en 57 in de controle groep).

Bij de 4-jaars follow-up bleken er 2 transities (overgang naar een 1e psychose) te zijn bijgekomen, die allebei in de experimentele groep zaten. In de controlegroep kwamen er geen transities bij. Ondanks de extra transities bleek het effect van de CGT behandeling nog steeds effectief te zijn na 4 jaar. Ook kwamen er in de experimentele groep meer patiënten in remissie van hun UHR status vergeleken met de controlegroep. Daarnaast werd er gekeken naar de groep die tijdens de studie een transitie had doorgemaakt. Deze groep bleek meer psychopathologie te hebben en slechter sociaal te functioneren na 4 jaar, vergeleken met deelnemers die geen transitie doormaakten.

Prevention is better cure

Deze studie laat zien dat het risico om een eerste psychose te ontwikkelen met 50% verminderd kan worden, en dit effect is zelfs na 4 jaar nog aanwezig. En andere bevinding is dat preventie van psychose belangrijk is, omdat de groep die een transitie naar psychose doorgemaakte tijdens de studie meer psychische klachten had en slechter functioneerde na 4 jaar.

Ising, H. K., Kraan, T. C., Rietdijk, J., Dragt, S., Klaassen, R. M. C., Boonstra, N., . . . van der Gaag, M.
(2016). Four-Year Follow-up of Cognitive Behavioral Therapy in Persons at Ultra-High Risk for Developing Psychosis: the Dutch Early Detection Intervention Evaluation (EDIE-NL) Trial. Schizophrenia Bulletin, In Press. doi:doi:10.1093/schbul/sbw018.

Artikel

van der Gaag, M., Nieman, D. H., Rietdijk, J., Dragt, S., Ising, H. K., Klaassen, R. M., . . . Linszen, D. H. (2012). Cognitive behavioral therapy for subjects at ultrahigh risk for developing psychosis: a randomized controlled clinical trial. Schizophrenia Bulletin, 38(6), 1180-1188.